El Gobierno ha plantado un nuevo Sistema Único de Reintegro para discapacitados. Particularmente se ha realizado una modificación en los reintegros por discapacidad para obras sociales.
Recordamos que anteriormente se había realizado una modificación, la cual, fue dada marcha atrás la modificación del sistema de compensaciones por tratamientos de alta complejidad y regresó a un mecanismo similar al anterior. Además semana se anunció un aumento de fondos lo que beneficia dicha modificación.
A través de la resolución 1511/2012 publicada en el Boletín Oficial, el gobierno nacional estableció un nuevo Sistema Único de Reintegro (SUR) por prestaciones otorgadas a personas con discapacidad. Estos reclamos significan cerca del 40% del total de los expedientes presentados cada año.
Meses atrás el Poder Ejecutivo ya había resuelto suspender hasta el 30 de noviembre el nuevo mecanismo implementado por la normativa 1200/2012, tras las numerosas críticas recibidas desde los distintos gremios y entidades de personas con discapacidad. Aunque aún continúan las negociaciones para definir qué hacer al respecto, la resolución 1511 representa una señal para llevar tranquilidad a las partes.
Ahora bien, la superintendenta de Servicios de Salud, aclaró que el dispositivo de reintegros anterior en ningún momento conculcaban derechos a las personas con discapacidad. Planteando una afirmación que da el pie a la reforma actual.
Características del nuevo Sistema Unico de Reintegro para discapacitados:
- La nueva normativa establece que la cartera a cargo de la funcionaria de la superintendencia, financiará las prestaciones básicas por discapacidad, a través de reintegros, siempre que las solicitudes de los mismos den cumplimiento a la normativa vigente en la materia y a los procedimientos y requisitos incluidos en la presente.
- En los casos de denegatoria de la petición o concesión parcial del reintegro, tal circunstancia no podrá ser causal de negativa y/o suspensión del otorgamiento de las prestaciones demandadas a los Agentes del Seguro de Salud.
Los Agentes del Sistema Nacional del Seguro Salud deberán a partir de ahora solicitar una credencial de acceso a la web de SUR en la mesa de entradas de
la Superintendencia de Servicios de Salud. Con ella se podrá ingresar al sitio http://sur.sssalud.gov.ar y concertar un turno.
Los requisitos para la presentación y la información que deberá entregarse en las oficinas puede consultarse en el decreto 1511.
Mediante esta resolución también se crea el PADRÓN DE BENEFICIARIOS CON DISCAPACIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DEL SEGURO DE SALUD, en el cual los Agentes deberán presentar ante este Organismo, a partir del 1 de marzo del 2013, un listado con los datos de los afiliados con certificado de discapacidad, información que deberá ser actualizada mensualmente en lo que respecta a las altas y bajas.
En conclusión y para tranquilidad de los afiliados, La Superintendencia de Servicios de Salud, mediante la Resolución 1511/12 financiará las prestaciones por discapacidad, a través de reintegros.
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