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Nueva Ley que regula la Medicina Prepaga 2011


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La Cámara de Diputados ha aprobado la ley que regula a las medicinas prepagas. El proyecto que regula a las prepagas, que ya contaba con dictamen de la comisión de Salud, señala que todas las empresas “deben atenerse a un marco regulatorio”.

El servicio privado de salud es utilizado por alrededor de 4,5 millones de afiliados, y esta ley es rechazada por empresarios del sector ya que obliga a las compañías a ofrecer el mismo servicio que dan las obras sociales.

Algunos cambios en el marco regulatorio han sido:

  • Obliga a las empresas de medicina prepaga a cubrir planes de cobertura médico-asistencial, el Programa Médico Obligatorio (PMO) y el sistema con prestaciones básicas para personas con discapacidad.
  • Los contratos entre las prepagas y los usuarios no pueden incluir períodos de carencia o espera para todas aquellas prestaciones que se incluyan en el PMO.
  • Las prestaciones de las empresas de medicina prepaga no podrán ser inferiores al PMO de las obras sociales sindicales.
  • Los contratos de prestaciones deben ser autorizados por el Ministerio de Salud, además de que los usuarios pueden rescindir en cualquier momento el contrato celebrado, sin limitación y sin penalidad alguna.
  • La edad no puede ser tomada como criterio de rechazo de admisión, y las empresas tampoco puedan rechazar la afiliación de personas con enfermedades preexistentes
  • Se pone un tope a los aumentos de cuotas de prepagas.



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38 Responses to "Nueva Ley que regula la Medicina Prepaga 2011"

  1. Raquel dice:

    quiero saber desde cuando se aplica esta ley de medicina, cuando hay alguna preexistencia.por favor desearia interiorizarme acerca de cuales pueden llegar a ser las carencias en caso de alguna enfermedad preexistente

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  2. abel diaco dice:

    a mi esposa le aumentaron un 80% la cuota social en SWISS MEDICAL porque cumplio 60 años en abril sin ningun tipo de aviso previo ya que en el propio reglamento dice que no se puede aumentar mas del 25%y que con respecto a la cuota que pagamos representa $ 500.- por mes.-

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  3. FERNANDO dice:

    SOLICITO ME INFORMEN NRO DE LEY. GRACIAS

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  4. Soy jubilado tengo 7l años y segun la ley no deberia tener modificaciones en el importe de la medicina prepaga, hace 15 años de estoy inscripto

    soy jubilado, tengo 71 años y se supone que no deberia sufrir modificaciones en el importe de la factura, hace 15 años que somos socios mi señora y yo ella tambien es jubilada

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  5. Tengo 86 años soy afiliado a OSDE por mas de 10 años. OSDE pretende aumentarme la cuota en un 15% desde agosto por mayores costos. Sostiene que no puede aumentar la cuota por edad pero si por mayores costos. ¿tiene razón OSDE? ¿qué debo hacer?

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  6. Fabrizio dice:

    Fernando, el número de ley es 26682.

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  7. irma dice:

    A MI MADRE LE AUMENTARON LA CUOTA DE SWISS MEDICAL EN UN 50 % SOLO POR CUMPLIR 66 AñOS, AL RESPECTO SOLICITO ACLARACION DE SER POSIBLE TIENE 8 AñOS DE ANTIGUEDAD Y LA LEY HABLA ALGO DE 65 AñOS A PARTIR DE ALLI SIN AUMENTOS, A CONDICION DE 10AñOS EN LA PREPAGA, COMO SE ENTIENDE ENTONCES, PROCEDE O NO EL AUMENTO.

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  8. Hilda dice:

    Me quiero afiliar voluntariamente a IOMA, y me informaron que debo hacerme todo un chequeo previo y todas las prestaciones tienen 90 dias de carencia,me informaron que no se encuentran incluidos dentro del marco regulatorio de la nueva ley de prepagas, ahora me pregunto? la ley dice que estan excluidos las obras sociales sindicales, cooperativas y mutuales, asociaciones civiles, el IOMA se maneja con un directorio por favor me podran responder. gracias Hilda

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  9. elena dice:

    Estoy recientemente afiliada a una obra social, plenid del sanatorio de la mujer de rosario….y recientemente me he enterado que estoy embarazada….pero el período de carencia para esa clase de asistencia es de 300 días!!! una locura?? que hago??? cuando sale la lay??!

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  10. elisabet dice:

    Mi mama ingreso al plan de salud del hospital italiano hace 10 dias y tiene que realizarse una operacion de reemplazo de cadera , me dicen que no le cubren porque esta en periodo de carencia.
    No es esto contra la ley?

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  11. ale ana maria dice:

    tengo 65 años mi prepaga SAMI OSMECON me aplico el aumento estimado en 350 pesos por la edad. quiero saber sila ley preve esto. aclaro tengo 2l años de antiguedad en esa prepaga.

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  12. ale ana maria dice:

    quisiera saber si una vez publicado en el boletin oficial ya tiene vigencia la ley y debe ser tomada en cuenta por las prepaga. por favor necesito saber la fecha de publicacion en ese boletin

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  13. Roberto dice:

    ¿ Cuando se va aplicar esta ley ?. Lo pregunto porquè el mes de julio al querer ingresar a una prepaga me rechazaron. Dicen que no està vigente.
    Tengo 62 años. Tuve dos infartos a los 51 y 56. Desde entonces estoy bièn e inclusive el cardiòlogo que me atendiò para ver si me tomaban dijo que no veìa problemas. Pero el auditor mèdico me rechazò.

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  14. Monica Suffern dice:

    Quisiera saber si me pueden informar el numero de esta ley y si ya se encuentra vigente. Desde ya muchas gracias

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  15. silvia dice:

    en una empresa de medicina prepaga en la cual quiero asociame me dijieron que debo esperar segun sus carencias aprox 330 dias para materninad, es decir que puedo quedar embaraza a partir del trecer mes de estar asociada, es esto cierto? el plan materno infantil y maternidad no esta incluido en el PMO. Espero su respuesta gracias!!

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  16. fabricio dice:

    Hola podrian informarme si esta ley le permitira a mi padre que posee prepaga, cambiar a otra, (osde) El tiene 73 años. esta en vigencia la ley nueva? Gracias

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  17. MELISA dice:

    POR FAVOR NECESITO SE ME INFORME SOBRE LA NUEVA LEY YA QUE CONJ MIS 26 AÑOS NO ME QUISIERON ACEPTAR EN UN PREPAGA DE CORDOBA PARA SER MAS PRESISA MET DEL SNATORIO ALLENDE POR QUE HE TENIDO UNA PATOLOGIA DE UN CALCULO EN UN RIÑON!! JODERRR TENGO 26 AÑOS Y NO HE TENIDO NUNCA NADA MAS QUE UN CALCULO EN UN RIÑON Y NO ME QUIEREN ACEPTAR???? ALÑGUIEN ME PUEDE INTERIORIZAR SOBRE QUE HACER EN ESTOS CASOS?

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  18. norma dice:

    el hospital britanico ya aumento 4 veces este año la ultima fue ahora en agosto, los copagos aumentaron mas del 100% y cada 5 años tengoaumento extra por haber cumplido 5 años mas de edad.Quisiera saber q me corresponde.

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  19. maria dice:

    estoy embarazada de 5 meses. contrate el servicio de una medicina prepaga ya estando con un mes de embarazo. esto fue en abril cuando la ley no estaba reglamentada aun. consulta: ahora que ya esta reglamentada estan obligados a cubrirme el parto??? gracias por la atencion!!

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  20. susana dice:

    acabo de cortar con Osde y me dicen que no ´toman a mi mama de 66 años como afiliado porque ellos toman hasta 64 y que esta ley que estoy leyendo no esta aun vigente. Alguien me podria explicar quien tiene la razon o que ley es para poder discutirlos con los de Osde??? gracias

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  21. hhhh

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  22. Graciela dice:

    Estos abonada a una prepaga hace mas de 25 años y la tengo a mi madre de 86 años a mi cargo. Yo quería desafiliarme ya que cuento con los servicios de mi Obra social por el trabajo. Me informan que de hacerlo, mi madre quedaría sin cobertura. Por qué causa debo estar cautiva de la prepaga? Mi madre desea seguir perteneciendo y no lo aceptan. Se puede hacer algo?
    Gracias

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  23. Silvia Edith Kerman dice:

    A pesar de la ley, en el mes de agosto aumentó OMINT mi cuota, de $970 a $1668, O sea,aumentaron casi un 70% mi cuota.’
    He presentado una nota en la institución que pago disconforme.
    Me pregunto:Qué va a pasar realmente?

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  24. maria dice:

    nesecito informacion sobre la ley : yo soy discapacitada y tengo profe y es muy burocratica ir , venir autorizar , no tiene firma nose mil problemas y como yo mucha gente no tiene a nadie que le haga el tramite y el que la tiene se cansa y si tengo que ir voy en remis saco cuentas me combiene ir y comprar particular ¡¡ y no es justo¡¡ puedo cambiar de obra social o prepaga para mi nene y yo es legal que deje profe me pueden sacar la pencion mia y de mi hijo que esta a cargo mio con la misma enfermedad si me pueden ayudar aclarar gracias
    ya llame a varias prepagas de zona sur (donde vivo) me atienden pero no me tratan muy bien y me dicen que todabia ellos no sqaben nada que me vuelven a llamar ¡¡¡¡ y nunca mas ¡¡¡

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  25. gabriela dice:

    solicito me informen el nro de ley y a su vez me asesoren pues a mi madre que tiene 76 años y mas de 10 años en omint sa le han aumentado la cuota varias veces ya,gracias

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  26. Fernando dice:

    Estimados, debido a que no entiendo demasiado del tema me gustaria canalizar la siguiente consulta para que alguien que sepa me pueda dar una mano.

    Sucede que cuento con la prepaga ACA SALUD hace aproximadamente 2 meses, en este caso necesite realizarme una resonancia magnetica ya que tengo un incionveniente en el hombro, una vez realizada la resonancia Aca me indica que cuando vea los resultados me informara si me cubre o no debido a que si el inconveiente es pre existente no me la cubriria, esto es asi?? no deberia cubrirmela igual?? como se procede ante este caso?

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  27. Jorge dice:

    A mi hija la adherí a OSDE en el mes de setiembre y en octubre le detectaron un tumor en la glandula tiroide que debe ser extirpado. Me dicen que por la carencia OSDE no cubre la cirugía necesaria. No me deberían cubrir obligatoriamente esta intervención por la Ley? Gracias

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  28. Juan Carlos dice:

    Esta ley de prepagas aprobada por el Congreso ya fue reglamentada ? Por favor alguien que conteste .

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  29. mariel dice:

    nosotros tenemos swiss medical y en lo que va del año ha aumentado mas del 50%….pienso seriamente cambiarmre a otra apenas entre en vigencia la nueva ley porque lo q hacn es una barbaridad….

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  30. Dario dice:

    mi consulta es si mi señora esta embarazada de 3 meses me puedo cambiar de obra social, por que no estoy conforme con la actual, esta ley me avala el cambio o no gracias.

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  31. gladys dice:

    gladys fui expulsada de la empresa obra social galeno estando de 22 semana de gestacion de embaraszo; la sucurzal la respuesta que me dieron fue que ellos en el contrato figura que yo cuando me afilie estaba de 7semanas el tema fue que cuando yo me afilie no sabia que estaba embarazada hay una ley que me ampara ante esta situacion por favor

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  32. Alberto Oscar Papa dice:

    Tengo 75 años y soy asociado a la Corporación Medica Asistencial desde hace unos veinte años,junto con mi esposa de 73 años y uno de mis hijos de 35 años (ambos como adherentes).Deseo saber si corresponde el aumento en la cuota del 13% aplicado este mes (ya abonado)y otro anunciado para febrero del 2012 de 7%.Muchas gracias.

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  33. maria elvira del canto dice:

    hoy estuve en OSDE con la intención de cambiar de prepaga pero me dijeron que aun no está promulgada la ley ( de la que no conozco el nro.)por lo que no pude hacerlo en función de la edad y a pesar de no tener enfermedades preexistentes.
    Podrian confirmarme si esto es cierto?
    Gracias
    María

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